PSIKOTERAPI Tanggal 29 Oktober 2010
Judul : SOMATISASI, tinjauan dari Self Psychology,
Journal of the American Academy of Psychoanalisis . Gary M. Rodin, M.D.
Penyaji : dr. Erikavitri SpKJ
Batasan Somatisasi :
Timbulnya keluhan somatik yang bukan disebabkan oleh suatu penyakit organik yang mendasarinya
• Adanya ketidaknyamanan psikologis yang diekspresikan dalam bentuk keluhan fisik
• Pasien selalu mencari pertolongan medis berpindah-pindah untuk mencari
cara mengatasi keluhan yang dialaminya, hal ini menunjukkan gejala klinis kearah
hipokondriasis dan konversi
Study yang berkembang saat ini, somatisasi dan tendensi untuk mebesarkan sensasi
fisik yg dialami oleh klien, yang bervariasi pada kondisi klinis dan non klinis
Belum ada formulasi psikoanalisa yang sempurna yang menjelaskan dengan cermat mengenai hal ini.
Somatisasi hampir bisa ditemukan pada semua kelompok gangguan psikiatri
Somatisasi dan Teori Konflik
Menurut psikoanalisis, somatisasi merupakan gejala dari hysteria
• Menurut Freud:
Konversi mengakibatkan proses histeria dan ide-ide yg
bertentangan ditransformasikan ke somatik . Maka gejala
konversi timbul karena adanya represi & ekspresi impuls instingtual yg di distorsikan .
• Menurut Schur :
Somatisasi merupakan proses berpikir primer. Ancaman yg dirasakan seseorang
berhubungan dengan insting seksual atau agresifitas yang mengakibatkan
regresi dengan respon emosional berupa banyak keluhan fisik
• Freud : Membedakan konversi – hipokondriasis . Pemindahan libido
dari satu object diluar dirinya ke organ di dalam dirinya
Hipokondriasis :
ü Bentuk kompromi dari kondisi neurotic (Brenner)
ü Adanya konflik dalam diri seseorang yang mengakibatkan agresi
(Broden & Myers)
ü Respon terhadap adanya perasaan bersalah yang merupakan
respon simbolik terhadap gejala fisik (Wahl)
ü Preokupasi terhadap keluhan somatik ,sebagai mekanisme
pertahanan pada keadaan depresi & perasaan kehilangan (Dorfman)
ü Muncul berhubungan dengan kondisi “infantile psychotic anxieities” &
sbg mekanisme pertahanan terhadap kondisi kebingungan pada perjalanan
klinis skizofrenia (Rosenfeld)
Somatisasi dan hubungan Dyadic
Dasar : konflik yang berhubungan dengan parental figure yg terjadi
pada awal kehidupan
Body memory menghasilkan simbolik relation ship antara figure ibu
dengan dirinya. Jika terjadi perpisahan dan kehilangan dengan
figure ibu akan mengakibatkan keluhan somatic.
Somatisasi dan The Self
Self merupakan struktur psikologis, dengan pengalaman yang
membutuhkan Essensial sense yang terdiri dari Sense of agency,
Sense of continuity, Sense of physical cohesion, Sense of affectivity,
Creating organization, Sense of transmitting meaning, akan menjadi
solid dan utuh, sehingga bisa melakukan interaksi sosial dengan baik.
Kecemasan berhubungan dengan ancaman terhadap perpecahan atau disintegrasi self