PSIKOTERAPI Tanggal 29 Oktober 2010

Judul : SOMATISASI, tinjauan dari Self Psychology,

Journal of the American Academy of Psychoanalisis . Gary M. Rodin, M.D.

Penyaji : dr. Erikavitri SpKJ

Batasan Somatisasi :

Timbulnya keluhan somatik yang bukan disebabkan oleh suatu penyakit organik yang mendasarinya

• Adanya ketidaknyamanan psikologis yang diekspresikan dalam bentuk keluhan fisik

• Pasien selalu mencari pertolongan medis berpindah-pindah untuk mencari

cara mengatasi keluhan yang dialaminya, hal ini menunjukkan gejala klinis kearah

hipokondriasis dan konversi

Study yang berkembang saat ini, somatisasi dan tendensi untuk mebesarkan sensasi

fisik yg dialami oleh klien, yang bervariasi pada kondisi klinis dan non klinis

Belum ada formulasi psikoanalisa yang sempurna yang menjelaskan dengan cermat mengenai hal ini.

Somatisasi hampir bisa ditemukan pada semua kelompok gangguan psikiatri

 

Somatisasi dan Teori Konflik

Menurut psikoanalisis, somatisasi merupakan gejala dari hysteria

• Menurut Freud:

Konversi mengakibatkan proses histeria dan ide-ide yg

bertentangan ditransformasikan ke somatik . Maka gejala

konversi timbul karena adanya represi & ekspresi impuls instingtual yg di distorsikan .

• Menurut Schur :

Somatisasi merupakan proses berpikir primer. Ancaman yg dirasakan seseorang

berhubungan dengan insting seksual atau agresifitas yang mengakibatkan

regresi dengan respon emosional berupa banyak keluhan fisik

• Freud : Membedakan konversi – hipokondriasis . Pemindahan libido

dari satu object diluar dirinya ke organ di dalam dirinya

Hipokondriasis :

ü Bentuk kompromi dari kondisi neurotic (Brenner)

ü Adanya konflik dalam diri seseorang yang mengakibatkan agresi

(Broden & Myers)

ü Respon terhadap adanya perasaan bersalah yang merupakan

respon simbolik terhadap gejala fisik (Wahl)

ü Preokupasi terhadap keluhan somatik ,sebagai mekanisme

pertahanan pada keadaan depresi & perasaan kehilangan (Dorfman)

ü Muncul berhubungan dengan kondisi “infantile psychotic anxieities” &

sbg mekanisme pertahanan terhadap kondisi kebingungan pada perjalanan

klinis skizofrenia (Rosenfeld)

Somatisasi dan hubungan Dyadic

Dasar : konflik yang berhubungan dengan parental figure yg terjadi

pada awal kehidupan

Body memory menghasilkan simbolik relation ship antara figure ibu

dengan dirinya. Jika terjadi perpisahan dan kehilangan dengan

figure ibu akan mengakibatkan keluhan somatic.

Somatisasi dan The Self

Self merupakan struktur psikologis, dengan pengalaman yang

membutuhkan Essensial sense yang terdiri dari Sense of agency,

Sense of continuity, Sense of physical cohesion, Sense of affectivity,

Creating organization, Sense of transmitting meaning, akan menjadi

solid dan utuh, sehingga bisa melakukan interaksi sosial dengan baik.

Kecemasan berhubungan dengan ancaman terhadap perpecahan atau disintegrasi self