PSIKOTERAPI Tanggal 29 Oktober 2010
Judul : SOMATISASI, tinjauan dari Self Psychology,
Journal of the American Academy of Psychoanalisis . Gary M. Rodin, M.D.
Penyaji : dr. Erikavitri SpKJ
Batasan Somatisasi :
Timbulnya keluhan somatik yang bukan disebabkan oleh
suatu penyakit organik yang mendasarinya
• Adanya ketidaknyamanan psikologis yang
diekspresikan dalam bentuk keluhan fisik
• Pasien selalu mencari pertolongan medis berpindah-pindah
untuk mencari cara mengatasi keluhan yang dialaminya,
hal ini menunjukkan gejala klinis kearah hipokondriasis dan konversi
Study yang berkembang saat ini, somatisasi dan tendensi untuk mebesarkan
sensasi fisik yg dialami oleh klien, yang bervariasi pada kondisi klinis dan non klinis
Belum ada formulasi psikoanalisa yang sempurna yang menjelaskan dengan c
ermat mengenai hal ini.
Somatisasi hampir bisa ditemukan pada semua kelompok gangguan psikiatri
Somatisasi dan Teori Konflik
Menurut psikoanalisis, somatisasi merupakan gejala dari hysteria
• Menurut Freud:
Konversi mengakibatkan proses histeria dan ide-ide yg
bertentangan ditransformasikan ke somatik . Maka gejala konversi
timbul karena adanya represi & ekspresi impuls instingtual yg di distorsikan .
• Menurut Schur :
Somatisasi merupakan proses berpikir primer. Ancaman yg
dirasakan seseorang berhubungan dengan insting seksual atau
agresifitas yang mengakibatkan regresi dengan respon emosional
berupa banyak keluhan fisik
• Freud : Membedakan konversi – hipokondriasis . Pemindahan libido
dari satu object diluar dirinya ke organ di dalam dirinya
Hipokondriasis :
ü Bentuk kompromi dari kondisi neurotic (Brenner)
ü Adanya konflik dalam diri seseorang yang mengakibatkan
agresi (Broden & Myers)
ü Respon terhadap adanya perasaan bersalah yang merupakan
respon simbolik terhadap gejala fisik (Wahl)
ü Preokupasi terhadap keluhan somatik ,sebagai mekanisme
pertahanan pada keadaan depresi & perasaan kehilangan (Dorfman)
ü Muncul berhubungan dengan kondisi “infantile psychotic anxieities”
& sbg mekanisme pertahanan terhadap kondisi kebingungan pada
perjalanan klinis skizofrenia (Rosenfeld)
Somatisasi dan hubungan Dyadic
Dasar : konflik yang berhubungan dengan parental figure
yg terjadi pada awal kehidupan
Body memory menghasilkan simbolik relation ship antara figure
ibu dengan dirinya. Jika terjadi perpisahan dan kehilangan dengan
figure ibu akan mengakibatkan keluhan somatic.
Somatisasi dan The Self
Self merupakan struktur psikologis, dengan pengalaman
yang membutuhkan Essensial sense yang terdiri dari Sense of agency,
Sense of continuity, Sense of physical cohesion, Sense of affectivity,
Creating organization, Sense of transmitting meaning, akan menjadi solid
dan utuh, sehingga bisa melakukan interaksi sosial dengan baik.
Kecemasan berhubungan dengan ancaman terhadap perpecahan atau disintegrasi self
RESUME GANGGUAN AFFEKTIF DAN BIPOLAR
